-
Til dem der interesserer sig for #Deprescribing, så er der kommet nye versioner af både START/STOPP kriterierne og Beers kritierier
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10447584/
https://agsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgs.18372
-
I morgen har jeg fået mulighed for at deltage i #MUK2023, hvilket jeg glæder mig til. Det bliver tre intense dage hvor det handler om hvordan vi gør lægers uddannelse bedre #dksund #dklæger #yngrelæger
-
Så nu skal alle læger være geriatere?
http://ugeskriftet.dk/nyhed/speciallaeger-skal-have-bredere-kompetencer #dklæger #geriatri #dksund #sundpol -
Genial ny nonfarmakologisk behandling af delir udviklet af geriater Martin Schultz, hvor patienterne gynges i søvn med en gyngeseng. Kunne være interessant at se effekt på varighed af delir, indlæggelseslængde, genindlæggelser og mortalitet
-
Nyt studie hvor man forsøger at vurdere sarkopeni hos indlagte geriatriske patienter med bedside ultralyd. Ikke overraskende finder de et fald i muskeltykkelsen selv efter få dages indlæggelse https://www.linkedin.com/feed/update/urn:li:activity:7080160479104393216/ #geriatri #dklæger #sarcopenia
-
En fornøjelse at se flere faglige fællesskaber komme på sociale medier. Den geriatriske forskningsenhed på OUH er nu også kommet på LinkedIn, hvor man får nyt om hvad der sker inden for geriatrisk forskning https://www.linkedin.com/company/gfe-geriatrisk-forskningsenhed-ouh/ #dksund #dklæger #dkforskning
-
Ældre skrøbelige patienter har mindre risiko for at blive genindlagt, hvilket kan skyldes CGA, viser nyt studie https://ugeskriftet.dk/dmj/geriatric-assessment-may-prevent-readmission-frail-medical-inpatients #geriatri #dklæger
-
Skal man starte AK behandling tidligt eller sent efter en apopleksi med Atrieflimmer? Det har et nyt studie kigget på og her fandt man ikke en større risiko ved at starte tidligt fremfor sent https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2303048 #dklæger #neurologi
-
Ny GOLD guideline til KOL ude, hvor man bl.a. har justeret definitionen på KOL og KOL i exa https://jwatch.org/na56004/2023/04/20/2023-gold-guidelines-chronic-obstructive-pulmonary-disease… #dklæger #akutmedicin #lungemedicin
-
Nyt studie sammenligner en liberal væskestrategi ved sepsis med restriktiv væskestrategi. Ved den restriktive strategi var der til gengæld mere liberal anvendelse af vasopressor. Studiet viste at det betød ikke noget for mortaliteten om patienterne fik meget væske og lidt vasopressor eller lidt væske og meget vasopressor.
-
Vi er hårdt ramt af infektioner denne vinter. Vi har haft bølger af influenza, COVID-19 og RSV stort set samtidig, og nu fortæller SSI også at der er en stor stigning i streptokok-infektioner.
https://www.ssi.dk/aktuelt/nyheder/2023/kraftig-stigning-i-antallet-af-streptokok-infektioner
Der er forskellige teorier for hvorfor vi rammes så hårdt af infektioner nu. Nogle mener at bakterien gør comeback efter at være holdt nede af COVID-19 restriktioner (kaldes af nogle immunity debt), en ulempe ved restriktioner. Andre mener det er immunforsvaret der generelt er påvirket af COVID-19 infektioner, så det er blevet dårligere (kaldes tilsvarende immunity theft).
#covid19dk #influenza #rsv #streptokokker #infektioner #dklæger
-
For nogle dage siden kunne Region Syddanmark og PLO lande en ny aftale for lægevagten de kommende år. Det er en god aftale for de praktiserende læger, men indeholder også et element hvor noget fortsat står ubesvaret. Ligesom i Region Midt slipper PLO nemlig for lægevagten i tidsrummet 23-08. Det efterlader spørgsmålet hvilke læger der så skal have ansvar for lægevagten om natten, hvilket ikke fremgår af aftalen.
Det er da også først fra hhv. 1. februar og 1. marts 2024 at ansvaret overgår til regionerne, men man kan spekulere i hvad der kommer til at ske. Vil det være FAM’erne der om natten skal overtage ansvaret for patienterne om natten? Nogle akutmedicinere vil nok mene de har travlt nok i forvejen. Og hvad skal den udkørende funktion så erstattes af, skal patienterne så hentes ind på sygehuset af en ambulance? Eller skal der laves et nyt setup hvor akutsygeplejersker eller akutmedicinere kører ud til patienten?
En anden mulighed er at regionerne ansætter en gruppe læger til at varetage nattevagterne. I forvejen har en del pensionerede AP læger og AP læger uden egen klinik taget en del af nattevagterne, og de kunne måske overtales til at blive ansat i regional regi i stedet. Spørgsmålet bliver så om det åbner op for at ikke-AP læger vil kunne begynde at tage lægevagter. Det er set med blandet succes rundt omkring i landet, og fjerner lidt AP lægernes kernekompetence at være filter for indlæggelse på sygehuse.
Det bliver spændende at høre hvad regionerne har tænkt sig. Måske det kun er begyndelsen til at de akutte vagter tages helt væk fra AP lægerne. Der er også potentiale for at få etableret et større samarbejde mellem primær og sekundær sektoren, hvilket vil være til gavn for patienterne.
-
Open Access og gebyrfri publikation. Super god udvikling for medical journals
#dklæger twitter.com/Medicinmanden/… -
Ny version af Seponeringslisten er nu kommet med posten til landets læger. Super værktøj til at seponere medicin, noget vi godt kan være bedre til. Også super at der er lavet en lommeudgave denne gang @SSTSundhed
sst.dk/da/Viden/Laege…
#dklæger #dksund https://t.co/ef0FwX3hV2 -
Fald hos ældre skal tages alvorlig, udredes og forebygges. Nu er der kommet nye guidelines på området der kan hjælpe med dette
academic.oup.com/ageing/article…
#dklæger #geriatri #eugms2022 -
Dengang det endda kunne være svært at se en blødning på en CT scanning
#dklæger https://t.co/fFHcs0bNTw -
Vil ultralowdose-CT erstatte rtg. thorax i fremtiden? I dette studie har de sammenlignet hvor godt CT var ift. rtg. thorax til flere akutte tilstande, og om klinikerne kunne tolke dem
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35945776/
#dklæger #akutmedicin #radiologi -
Skabelsen af FAM i Danmark medførte en mindre stigning i genindlæggelser, end der ellers ville have været, viser nyt studie
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35968608/
#sundpol #dksund #dklæger #akutmedicin #geriatri -
Super godt tilbud til medicinstuderende – Sygehus Sønderjylland inviterer til Bland-selv klinik som et led i at forbedre rekrutteringen af læger til sygehuset
tvsyd.dk/aabenraa/mette… #dkpol #sundpol #dklæger -
Ny voldgiftssag: når sygehuspersonale skal klæde om før og efter arbejdsdagen starter, og de ikke må gøre det hjemmefra, så er tiden til omklædning ikke arbejdstid
tv2fyn.dk/fyn/strid-om-o… #dklæger #yngrelæger @YngreLaeger -
Super fine anbefalinger om polyfarmaci og multisygdom hos ældre. Specielt kan jeg godt lide mere fokus på seponering, og det ville være godt hvis vi i højere grad kunne sætte en seponeringsdato eller revurderingsdato sst.dk/da/Udgivelser/… #geriatri #dksund #dklæger
-
PPI har måske tidligere været anset som uskadelig medicin, men det er det ikke og det er vigtigt at have fokus på seponering når det ikke er nødvendig mere. I mange tilfælde bør man sætte en slutdato eller lave en seponeringsplan ved udskrivelse
#dksund #sundpol #dklæger twitter.com/Medicinmanden/… -
Der bør være mere fokus på at begrænse forbruget af Oxycodon de kommende år. Morfin bør altid være første valg. Måske man skulle indføre et krav om at den afdeling der opstarter behandlingen også har ansvaret for at følge op?
berlingske.dk/samfund/berygt…
#dksund #dklæger #sundpol -
Interessant udvikling i kreative forslag for at styrke rekrutteringen – ved Sygehus Sønderjylland får man nu ret til deltid uden at spørge hver enkel sygehusafdeling
#dklæger #dksund https://t.co/wAsBU9q1yn -
Der findes allerede et speciale med den brede generalist – geriateren!
ugeskriftet.dk/nyhed/den-bred…
#dksund #dklæger -
For dig der er interesseret i Geriatri, kan man nu også følge Dansk Selskab for Geriatri på @danish_geri_soc
#geriatri #dklæger #dksund #sundpol https://t.co/f7DKk2rG7R -
Sikke et scoop de har gjort i Esbjerg
hsfo.dk/artikel/ledend… #dklæger #akutmedicin -
Hvad siger kardiologerne til spørgsmålet om selvstyret behandling med Marevan vs. NOAK? Er der nogen fordel ved at vælge NOAK her (naturligvis hvor det ikke er kontraindiceret)?
#dklæger #kardiologi twitter.com/LaegerUdSponso… -
Godt forbruget af opioider er faldet, specielt for Tramadol. Men det er et problem at forbruget af Oxycodon ikke er faldende. Ofte kan Morfin bruges i stedet. Kunne man lade startende afdeling få ansvar for udtrapning?
kristeligt-dagblad.dk/danmark/over-1… #dklæger #dksund #sundpol -
Stort studie med over en halv million deltagere, hvor man kiggede på hvordan det gik 65+ årige patienter, der blev opstartet i hhv. Eliquis eller Xarelto. Her fik dem med Eliquis samlet set mindre risiko for blødning eller iskæmi
jamanetwork.com/journals/jama/… #dklæger #kardiologi https://t.co/bFAbioz0b7 -
Vi skal stille krav til ordentlig dokumentation for nye lægemidler, også på områder hvor vi endnu ikke har nogen gennembrydende behandling
#dklæger -
EMA afviser godkendelsen af Aduhelm – et lægemiddel mod Alzheimers demens. Et monoklonalt antistof rettet mod Amyloid Beta, men der er ikke vist nogen klinisk effekt. Skadevirkninger er heller ikke afklaret. Fornuftig beslutning
ema.europa.eu/en/medicines/h… #dklæger #geriatri -
Har også oplevet nogle eksempler på dette. Hvad siger @Plolaeger @DSAM_dk – er der noget om snakken og er der en grund til det?
#dksund #dklæger #sundpol twitter.com/BirgitRiecke/s… -
Spændende stilling – og vigtig for os alle!
#dksund #dklæger twitter.com/solveigforberg… -
Nyt review der har kigget på NOAK vs Marevan hos patienter med AFLI og biologisk hjerteklap. Konklusionen er at NOAK er førstevalg, fordi det er associeret med færre tromboembolier og større blødninger
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34634252/
#dklæger #studier #kardiologi -
Opdatering af et af de vigtige værktøjer for alle læger – Seponeringslisten
sst.dk/da/viden/laege… #dklæger -
Interessant studie – kombinationen af lavdosis kodein og paracetamol var lige så effektive mod akutte smerter efter fraktur som oxycodon
#studier #dklæger #geriatri #ortogeriatri twitter.com/JWatch/status/… -
Inspirerende hvad @Reg_Nord gør for at tiltrække og fastholde læger
dagensmedicin.dk/unge-laeger-sa…
#dksund #dklæger #sundpol -
Skal patienter have betablokker efter et myokardieinfarkt uden efterfølgende hjertesvigt? Dette review taler for det, men dog ulempe at studie ikke omfatter patienter over 75 år
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34739733/ #dklæger #kardiologi #geriatri #studier -
Er det ikke efterhånden sjældent at man foretager en udpumpning på patienter der har drukket lidt rigeligt?
bt.dk/politik/ny-ska…
#dksund #dklæger #akutmedicin https://t.co/UgCd6T7ouL -
Det forstår jeg ikke @Heunicke. Hvorfor skal @laegeforeningen ikke inddrages i evalueringen af strammerpakken?
ugeskriftet.dk/nyhed/efter-ar… #dksund #sundpol #dklæger -
Det her er super godt gået af de praktiserende læger
ssi.dk/aktuelt/nyhede…
#dksund #antibiotika #dklæger https://t.co/34jQ9YAC91 -
Ny sepsis guideline. Blandt andet anbefales det nu ikke at bruge qSOFA som screening værktøj
link.springer.com/article/10.100… #dksund #dklæger #sepsis #akutmedicin -
ACE-hæmmere og AT2 blokkere betragtes ofte som ligeværdige, men nyere studier peger faktisk på at man skal betragte AT2 blokkere som førstevalg grundet færre bivirkninger
jwatch.org/na54110/2021/0…
#hypertension #dklæger -
Diskussion af sammenligning af de to grupper af antihypertensiva ARB og ACE-hæmmere. Konklusionen er at ARB og ACE-hæmmere har sammenlignelig effekt, men ARB har færre bivirkninger
medscape.org/viewarticle/95…
#dklæger #hypertension -
EMA har nu meldt ud at J&J vaccinen i sjældne tilfælde kan give Guillain-Barré syndrom. Der er fundet 108 tilfælde ud af 21 millioner vaccinationer, svarende til 1 ud af 200.000 tilfælde
#covid19dk #dklæger -
Der er ingen grund til at bruge Tramadol fremfor andre opioider. Det er ikke mindre skadeligt, som det blev markedsført med tidligere. Herudover kan bivirkninger og effekt være mere uforudsigelige
ti.ubc.ca/2021/07/14/131… #dklæger #dksund -
Case med VITT tilfælde hos 38 årig mand der kom ind med mavesmerter. Blodprøver viste trombocytopeni, høj laktat og d-dimer samt positive VITT prøver. CT viste binyreblødning
onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.11… #dklæger #covid19dk
