-
Interessant, og understreger vigtigheden af nok-farmakologiske tiltag, som der fremgår af guidelines. Ses også hyppigt i klinikken at nydiagnosticerede kan optimere motion og diæt så de undgår medicin. Spørgsmålet er hvor holdbar det er i længden. Dette er vel opfølgningen et år senere, og hvis jeg læser rigtigt er her 29 ud af de 149 tilbage der opnåede remission efter 24 måneder.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30852132/
Replies
Rettelse, vist 53 der opnåede remission. De 29 er dem der også fortsat har et stort vægttab
Udfordringen er vel at det kræver at patienten har motivationen til at foretage de ændringer der skal til for at få vendt situationen.
Jo, det havde de dog tilsyneladende her, hvis man tilbød dem omfattende hjælp. Ser ud til det primært er drevet af vægttab. Det undrer mig dog at ingen i kontrolgruppen opnåede stort vægttab, fordi jeg synes nu jeg ser patienter "tage sig sammen" når de får diagnosen
Spørgsmålet er nok også hvem der er blevet rekruteret til programmet. Er det dem der i forvejen er motiveret for vægttab, som sagde ja til at være med i studiet, hvor de fik tilbudt hjælp til det?
Og dem der kom med i kontrolgruppen var måske særlig motiveret for dette, når de fik 50 £ for at være med i kontrolgruppen
Ja, det var en interessant design med penge-incitament i kontrolgruppen. Men det var måsk nødvendigt, fordi det af et cluster-randomiseret forsøg, dvs. det var de forskellige lægepraksis, der blev randomiseret til enten den ene eller den anden intervention.
Men vil penge-incitamentet ikke give en forskel i rekrutteringen til de to grupper, så de ikke er sammenlignelige? Dem i interventionsgruppen er dem der i forvejen vil gøre en insats for at slippe for deres diabetes, og dem i kontrolgruppen er dem der gerne vil have penge
Jo, det tror jeg at du har ret i. De burde nok have valgt en anden intervention i kontrolgruppen